CGM
(alle CGM-Systeme)
CGM ist die Abkürzung für „Continuous Glucose Monitoring“, zu Deutsch „kontinuierliches Glukosemonitoring“. CGM-Geräte messen alle fünf Minuten den Glukosegehalt in der Gewebeflüssigkeit des Unterhautfettgewebes.
Patienten erhalten so einen 24-Stunden-Überblick über ihren täglichen Blutzuckerverlauf. Ihr Arzt kann diesen auswerten, Verläufe leichter einschätzen und so Unterzuckerungen besser vermeiden.
Bei den gesetzlichen Krankenkassen gilt das CGM als „Neue Untersuchungs- und Behandlungsmethode“ (NUB), bei der nur in überprüften Einzelfällen die Kosten übernommen werden.
Symptome, bei denen ein CGM verschrieben werden kann
Probleme mit Hypoglykämien, wie
Häufige schwere Hypoglykämien (Hilfe durch Fremde ist notwendig)
Schwere nächtliche Hypoglykämien
Nachgewiesene Wahrnehmungsstörungen bei Hypoglykämien
Unbefriedigende Stoffwechselkontrolle
Das heißt, der angestrebte HbA1c-Wert wird nicht erreicht, obwohl alle zur Verfügung stehenden Therapieformen, wie Insulinpumpentherapie (CSII) genutzt werden, die Motivation des Patienten hoch ist und psychische Erkrankungen ausgeschlossen sind.
Auch in der Schwangerschaft
Oder wenn täglich mehr als 10 Blutzuckermessungen notwendig sind, um das angestrebte Stoffwechselkontrollziel zu erreichen
Voraussetzungen, die ein Patient für ein CGM erfüllen muss
Hohe Motivation
Ausschöpfung aller anderen verfügbaren Maßnahmen zur Stoffwechseloptimierung (auch CSII)
Teilnahme an CGM-Schulung und -Training
Regelmäßige Untersuchungen beim Diabetologen
Ggf. eine individuelle Erprobungsphase des CGM über einige Wochen, mit der sich eine positive Wirkung beweisen lässt
Keine Faktoren, die gegen ein CGM sprechen (s. u.)
Probleme bei Patienten, aufgrund derer ein CGM nicht verordnet werden darf
Keine Bereitschaft, den Therapieaufwand zu intensivieren oder mangelnde Motivation
Angst vor technischen Systemen oder kein Vertrauen in derartige Apparate
Drogenmissbrauch (u. a. auch Alkohol)
Psychische Probleme, die nicht in der eigentlichen Diabetes-Erkrankung begründet liegen
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